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비급여안내

1.행위료

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이 최종
코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대포함 약제비 사항 변경일
비용 비용 포함
검체검사료 정액검사 RZ6400000 30,000 O O 2019.1.1
일반자궁경부암검사 22,000 O O 2019.1.1
액상자궁경부암검사 41970 O O 2021.1.1
인유두종바이러스 57660 O O 2021.1.1
소변임신검사 10,000 O O 2019.1.1
혈액임신검사 13,000 O O 2021.1.1
비예기항체검사 13,050 O O 2021.1.1
항뮬러관호르몬 D37300000 51,260 O O 2021.1.1
자궁경부촬영 15,000 O O 2019.1.1
독감검사 CZ3940000 30,000 O O 2019.1.1
STD 검사 86,180 O O 2021.1.1
취약X증후군 55,000 O O 2019.1.1
A형간염검사 16,020 O O 2021.1.1
B형간염검사 5,820 O O 2021.1.1
C형간염검사 4490 O O 2021.1.1
HIV항체검사 10,520 O O 2021.1.1
풍진검사 32,830 O O 2021.1.1
톡소플라즈마 44,000 O O 2019.1.1
매독검사 1,950 O O 2019.1.1
갑상선자극호르몬 CZ2130000 16,290 O O 2021.1.1
유리싸이록신 11,710 O O 2021.1.1
에스트라디올 13,650 O O 2021.1.1
프로게스테론 13,380 O O 2021.1.1
황체형성호르몬 11,620 O O 2021.1.1
난포자극호르몬 11,620 O O 2021.1.1
프로락틴 11,580 O O 2021.1.1
더맘스캐닝 600,000 O O 2021.3.1
더맘스캐닝플러스 700,000 O O 2021.3.1
비타민D3검사 CY1530000 10,970 2019.1.1
병리검사료 양수검사 3Z2610000 700,000 800,000 O O 2019.1.1
쌍태아양수검사 1,000,000 1,100,000 O O 2019.1.1
염색체검사 330,000 O O 2019.1.1
초음파검사료 입체초음파 60,000 O O 2019.1.1
쌍태아입체초음파 80,000 O O 2019.1.1
루프삽입시 EB4020000 22,780 O O 2021.1.1
여성생기초음파 일반 EB4550000 75,930 O O 2021.1.1
분만후초음파 일반 EB455001 37,960 O O 2021.1.1
1분기초음파 일반 EB5110000 29,720 O O 2021.1.1
2,3분기초음파 일반 EB5150000 42,080 O O 2021.1.1
유방초음파 90,000 O O 2019.1.1
처치 및 수술료 질성형술 1,500,000 O X 2019.1.1
소음순성형술 1,200,000 O X 2019.1.1
일반루프 90,000 O O 2019.1.1
미레나루프 300,000 O O 2019.1.1
카일리나루프 330,000 O O 2019.1.1
난관결찰술 300,000 O O 2019.1.1
임플라논 330,000 O O 2019.1.1

2.치료재료대

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 변경일

3.약제비

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
3Z5201002 가다실4가 200,000 2021.4.1
3Z5201003 가다실9가 230,000 2021.4.1
3Z5201101 독감4가 40,000 2019.1.1
3Z5201601 백일해,파상풍, 50,000 2019.1.1
디프테리아(Tdap)
사야나 80,000 2019.1.1
3Z5201001 서바릭스 150,000 2019.1.1
영양제 50,000 2019.1.1
70,000
80,000
120,000
150,000
철분주사 60,000 2019.1.1
페미라이드 25,000 2019.1.1
3Z5202008 A형간염 80,000 2019.1.1
B형간염 30,000 2019.1.1
프로게스트주사 9,560 2019.1.1
크녹산주사 10,000 2020.1.1
비타민D주사 25,000 2020.1.1
비급여처방료 15,000 2019.1.1

4.제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 구분 비용
일반진단서 20,000 2019.1.1
영문진단서 20,000 2019.1.1
입퇴원확인서 3,000 2019.1.1
통원확인서 3,000 2019.1.1
진료확인서 3,000 2019.1.1
출생증명서 3,000 2019.1.1
사산(사태)증명서 10,000 2019.1.1
진료기록사본 1,000 2019.1.1
(1-5 매)
진료기록사본 100 2019.1.1
(6매 이상)
진료기록영상 10,000 2019.1.1
(CD)
제증명서 사본 1,000 2019.1.1